血清视黄醇结合蛋白4联合尿白蛋白/肌酐比值在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 分析血清视黄醇结合蛋白4 (PBP4)联合尿白蛋白/肌酐比值(UACR)在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的价值。方法 选取2016年6月-2017年6月在该院接受孕早期产检的疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤的孕妇80例为研究对象,根据24 h尿白蛋白分为尿白蛋白阳性组和尿白蛋白阴性组,另选取同期在该院进行孕早期产检的健康孕妇40例为正常对照组。检测所有研究对象的血清PBP4、尿白蛋白和肌酐水平,并计算UACR。以24 h尿白蛋白为标准,分析血清PBP4联合UACR在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的价值。结果 24 h尿白蛋白阳性组患者的RBP4和UACR水平显著高于24 h尿白蛋白阴性组和正常对照组,24 h尿白蛋白阴性组患者的RBP4和UACR水平显著高于正常对照组(P<0. 05)。经血清PRB4诊断,80例疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤患者中共检出28例阳性患者,52例阴性患者,误诊、漏诊23例;经UACR诊断,80例疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤患者中共检出30例阳性患者,50例阴性患者,误诊、漏诊19例;经血清PRB4联合UACR诊断,80例疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤患者中共检出41例阳性患者,39例阴性患者,误诊、漏诊10例;血清PRB4联合UACR诊断的准确性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于单独血清PRB4、单独UACR诊断,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 血清PBP4和UACR作为检测妊娠期糖尿病早期肾损伤的标志物,联合检测具有准确性高、灵敏度高的优势,可将其作为妊娠期糖尿病早期肾损伤筛查手段推广应用。