嗅神经母细胞瘤伴低钠血症综合治疗存活7年1例

资料患者男性,49岁。因右鼻反复出血5个月就诊。患者2011年10月开始出现右侧鼻腔反复出血,量不多,每次约10 mL,休息后出血可止。起初未就医。病程中患者无下肢及眼睑水肿。无脓涕,鼻通气可,偶有涕中带血;无头痛,无发热。2012年3月体检发现低钠血症,多次复查血钠均在120~130 mmol/L,其余各项生化指标均正常。内科医师考虑诊断为抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)可能。颅脑MR平扫:右侧鼻腔及筛窦腔内可见软组织信号。鼻内镜检查:右侧鼻腔可见暗红色新生物堵塞,表面不光滑,质脆,易出血。新生物活检病理报告:右鼻腔考虑嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)。患者平素体健,既往有高血压病史,口服硝苯地平缓释片,血压控制可,无冠心病、糖尿病等其他慢性疾病。无烟、酒嗜好。无肿瘤家族史。