我国腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的meta分析

目的探讨我国腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)及腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy pericardial devascularization,LSPD)的研究现状。方法利用万方医学网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,使用关键词"腹腔镜"、"脾切除术"、"贲门周围血管离断术"等进行文献检索,对LS及LSPD研究文献发表时间分布、病因、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等方面进行统计分析。结果检索文献989篇,手术例数19745例;血液病和门静脉高压是行LS及LSPD的主要原因,分别为31.02%、37.89%;LS及LSPD手术方式主要为完全腹腔镜,分别占84.73%、75.92%;LS、LSPD术后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)发生率分别为14.7%~20.9%、20.5%~35.8%,腹腔出血分别为5.5%~9.2%、5.7%~10.8%,发热分别为3.7%~6.6%、4.1%~7.9%。结论LS、LSPD文献数及相关手术例数逐年增加,主要疾病构成为门静脉高压、血液病;术后再出血、发热、PVT是术后主要并发症。