孟鲁司特钠片致胸闷伴肢体麻木1例

1临床资料患者,男,59岁,体质量60 kg,因“反复咳嗽、咳痰4年,气喘2年,加重5天”于2019年1月7日入院。患者4年前出现反复咳嗽、咳白色黏痰,受凉后加重,冬春季好发,每年累计发病3个月以上。2年前出现活动后气喘,症状逐年加重,症状发作时,予“抗感染、解痉平喘”治疗可缓解。2017年7月、2018年4月两次因症状加重住院诊治,经抗感染、抗炎、解痉、袪痰等综合治疗后症状好转出院。5 d前出现咳嗽伴发热,最高体温37.7℃,门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收治入院。患者否认高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病史;否认手术史、输血史、外伤史;否认食物药物过敏史;患者吸烟40余年,约1600支/年,否认饮酒史。入院体检:T 37.3℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 114/79 mmHg。专科检查:意识清楚,精神软,桶状胸,两肺语颤均等减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。辅助检查:胸部CT示左肺上叶尖后段及下叶可见多发斑片状及条索状密度增高影,两肺支气管壁增厚,血常规、尿常规、粪便常规正常,心电图、腹部彩超正常。入院诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重期;②支气管哮喘(非危重)。