癫痫的一级预防：一项来自国际抗癫痫联盟预防工作组的报告

The primary prevention of epilepsy: A report of the Prevention Task Force of the International League Against Epilepsy

目前导致癫痫的病因中,有些是可以预防的。该综述总结了由此类可预防病因所造成的癫痫的公共卫生负担,并提出了癫痫一级预防的重要性。系统性回顾针对癫痫的4种可预防病因的流行病学研究,这些可预防病因分别是围产期损伤、脑外伤、中枢神经系统感染和卒中。通过使用统一的标准,对每项研究进行质量评估,并从满足质量评级标准的研究中提取了相关风险度量的数据,并将这些结果以中位数和四分位数的方式汇总。高质量的基于人群的研究结果显示,在中低收入国家中,所有年龄段的癫痫患病率约为1.11%,而在高收入国家中约为0.7%。围产期脑损伤是儿童癫痫中最常见的可预防病因,在中低收入国家中占17%,在高收入国家中占15%。在中低收入和高收入国家中,卒中均是老年癫痫患者中最常见的可预防病因,占所有新发癫痫病例的半数及以上,在高收入和中低收入国家中约5%癫痫是由卒中造成的。在中低收入国家,中枢神经系统感染是较常见的癫痫病因,约占所有癫痫病例的5%。在一些低收入农村地区和中等收入国家社区中,地方性神经囊虫病所致癫痫占所有癫痫病例的34%。可预防的病因所致癫痫占癫痫的总体公共卫生负担的很大一部分。在中低收入和高收入国家中,围产期损伤、感染、脑外伤和卒中所致癫痫占所有癫痫的25%。母婴保健、免疫接种、公共卫生、预防脑损伤和卒中这些公共卫生干预措施有可能会显著减少癫痫负担。