外用中药制剂在黄褐斑治疗中的应用研究进展

黄褐斑是一种淡褐色的面部皮肤病,皮肤代谢障碍是诱发黄褐斑的主要原因,与正常皮肤比较具有明显的界线,且边缘较易辨别,在额头、颊部、眼眶、口、鼻等部位呈片状斑块样分布。黄褐斑患者一般没有自觉症状,无瘙痒、无痛疼感觉、表面平滑且无皮屑产生。黄褐斑俗称“孕斑”“蝴蝶斑”,中医将其称为“黧黑斑”,好发于中青年女性,肤色较深者较易发生,尤其是口服避孕药或妊娠期女性易出现[1-2]。黄褐斑影响五官及面部美观,治疗周期长、容易复发,因而治疗费用不菲,常给患者带来烦恼。黄褐斑的发病机制较为复杂,目前对其病因的阐述繁多,并且各有侧重点,尚无统一定论。现代医学研究认为,引起黄褐斑的因素有多种,这些因素都会在不同程度上引起黄褐斑的产生甚至加重黄褐斑,其中主要因素是紫外线、内分泌和遗传因素。酪氨酸酶是形成黄褐斑的关键物质,其被酪氨酸酶催化而变性为黑素,而黑素代谢出现紊乱和障碍时就会导致黄褐斑。黄褐斑形成的深浅程度、面积大小取决于酪氨酸酶的活性,当酪氨酸酶的活性较强时,产生的黑素量就多,因此黄褐斑出现的快而多,反之,则相对少。中医认为,黄褐斑的成因主要包含四方面原因:血瘀气滞,上荣不足;湿蕴脾虚,痰阴不降;肝肾阳虚,水亏失养;气滞肝郁,清阳失运[3-5]。本文就外用中药制剂在黄褐斑治疗中的应用进行综述。