颌面颈部多间隙感染危险因素及不同方案治疗效果分析

目的:分析颌面颈部多间隙感染(MSI)的高危因素,并探究不同抗生素用药方案的临床疗效差异。方法:将诊断为颌面颈部MSI者102例纳入MSI组(n=102),其余176例非MSI患者纳入非MSI组(n=176);对MSI组与非MSI组各项临床资料予以单因素比较,将比较结果有统计学意义的指标予以非条件Logistic多元逐步回归分析。再将MSI组中行早期经皮穿刺引流治疗的86例患者,根据抗生素用药方案不同将分为观察组(静脉滴注^+脓腔冲洗,n=49)与对照组(单纯静脉滴注,n=37),比较两组治疗5 d后治疗效果及病情转归情况差异。结果:有激素/抗生素应用史、合并有牙周/牙髓疾病、合并有颌面颈部淋巴结炎症、合并有糖尿病均是导致颌面颈部MSI的独立危险因素(P<0.05)。治疗5 d后,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高热消退时间、疼痛缓解时间、脓腔闭合时间、切开清创引流例数、创口最大长度及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床需重视激素/抗生素的合理应用,并加强对合并有牙周/牙髓疾病、颌面颈部淋巴结炎症及糖尿病患者的原发疾病治疗观察与感染控制工作,针对早期颌面颈部MSI者,应及时采取全身及局部抗生素同步治疗以增强疗效,并减低切开清创引流损害面容的风险。