新型125I双链胆管引流管开通胆管支架再闭塞1例

Reopening biliary stent occlusion with a novel biliary drainage tube loaded with double 125I strands: Case report

患者男,72岁,因“确诊胆管癌4个月,胆道支架置入术后皮肤黄染2周”入院。查体:皮肤及巩膜黄染,腹软,右上腹轻压痛。腹部CT:肝内外胆管扩张,支架内可见新生软组织影。临床诊断:胆管癌。因患者及家属拒绝外科手术及再次置入胆道支架,经多学科会诊后,拟置入本中心自行研发的胆道一体化可携带125 I双链引流管(图1)以解除梗阻。首先进行经皮肝穿刺胆道造影,显示支架上段胆管扩张,对比剂无法通过闭塞段(图2A);以导丝导管配合开通闭塞段,完成胆管内钳夹活检,并留置10.2F内外引流管;病理报告为胆管腺癌,结合病史考虑肿瘤支架内生长。