HRMRI/ASL在缺血性脑血管病患者头颈部动脉斑块性质/缺血区动脉灌流状态及疗效评估中的应用

目的探讨高分辨率磁共振成像(HRMRI)联合动脉自旋标记灌注成像(ASL)在缺血性脑血管病患者头颈部动脉斑块特征、缺血区动脉灌流情况及疗效评估中的应用效能。方法54例缺血性脑血管病患者入院后均行HRMRI、ASL检查,根据HRMRI、ASL检查结果指导治疗,治疗后6个月再次行HRMRI、ASL检查评估治疗效果及患者预后。结果54例缺血性脑血管病患者中,16例HRMRI表现为头颈部动脉存在易损斑块,20例为稳定斑块,18例无斑块;头颈部动脉存在易损斑块的患者中12例缺血区ASL-rCBF表现为低灌注;头颈部动脉有易损斑块者治疗后6个月复查,4例转变为稳定斑块,12例仍为易损斑块,6例再次发生缺血性脑血管病。54例缺血性脑血管病患者中,38例缺血区ASL-rCBF表现为低灌注,16例基本正常;2例既往有脑梗死病史,新发病灶动脉表现为低灌注,陈旧病灶周围动脉出现局限性高灌注。16例患者HRMRI表现为头颈部动脉存在易损斑块,10例预后不良。结论HRMRI联合ASL成像不仅能评价缺血性脑血管病患者头颈部动脉斑块特征、缺血区动脉血流灌注情况,且能评价治疗效果及患者预后。