肾外乳头状肾细胞癌1例

Extrarenal papillary renal cell carcinoma: one case report

患者男,63岁。健康查体发现右侧腹膜后占位性病变就诊,既往无特殊重要病史。查体:无异常发现。实验室检查:24h尿儿茶酚胺测定,仅尿去甲肾上腺素91.5ug/24h轻度升高其余化验均在正常范围。血浆肾素血管紧张素(7:00卧位、8:00立位)、血清醛固酮(7:00卧位、8:00立位)均在正常范围。CT检查:平扫:右侧腹膜后下腔静脉外侧见类圆形软组织肿块,最大层面约5.1cm×4.2cm,边缘清晰,与右肾明显分界,肿块密度不均匀,内可见点片状钙化(图(1)。增强扫描肿块皮质期轻度强化,实性部分CT值平均增加约20HU(CT平扫45 HU,CT增强65 HU)。肾动脉CTA成像,肿块由右肾动脉细小分支供血,右肾下极可见一直径约2.4cm类圆形无强化低密度影,余双侧肾脏未见异常强化区(图2,3)。CT诊断:1)右侧腹膜后占位性病变,异位嗜铬细胞瘤(2)右肾囊肿。