肾上腺皮质腺癌的CT、MR影像学特点及临床表现并文献复习

CT and MR imaging features and clinical manifestations of adrenocortical carcinoma and literature review

目的探讨肾上腺皮质腺癌的CT、MR影像学特点及临床表现。方法回顾性分析我院2013年1月~2018年3月期间经手术病理证实的ACC患者的影像及临床资料,并结合相应文献。结果4例术前2例定位正确。所有患者均为单侧发病,其中3例位于右侧,1例位于左侧。病灶体积都较大,为圆形或类圆形。CT表现:2例病灶形态较为规则,边界清晰,无明显分叶;1例病灶形态极不规则,边界模糊,可见多发深浅分叶伴邻近结构侵犯;1例病灶内可见少许钙化灶;所有病灶CT值都不均匀,中心以低密度改变为主,增强扫描呈不均匀强化,坏死区域不强化;3例病灶内部均可见迂曲血管影;1例下腔静脉受累。MRI表现:病灶形态不规则伴多发分叶状改变,T 1WI病灶实性成分呈低信号,增强后病灶明显不均匀强化,中心低信号区无强化,T 2WI病灶实性成分则以显著高信号为主,瘤内坏死或出血灶信号更高。延迟扫描仍为不均匀强化且对比剂扩清延迟。4例均未见明显远处转移。结论肾上腺皮质腺癌临床上较为罕见,诊断需结合临床及影像学检查,其中CT和MRI增强检查对于该病的诊断价值较高,值得临床推广应用。