血清胶原生物标志物对急性心肌梗死病人PCI术后不良心血管事件的预测价值

目的探究血清心肌胶原标志物Ⅰ型前胶原蛋白羧基末端前肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)病人术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾性分析确诊为AMI并在胸痛发作6 h内行直接PCI术病人192例的临床资料,根据是否发生MACE分为两组:MACE组33例,无MACE组159例。采用酶联免疫吸附(ELISA)检测术前,术后7 d病人血清PⅠCP和PⅢNP水平。结果与术前相比,术后7 d无MACE组和MACE组病人血清PⅠCP和PⅢNP浓度均明显降低(P<0.05)。术后7 d MACE组血清PⅠCP和PⅢNP浓度均明显高于无MACE组(P<0.05),LVEF明显低于无MACE组(P<0.05)。MACE病人术后7 d血清PⅠCP和PⅢNP浓度与LVEF均呈明显负相关(P<0.05);术后7 d血清PⅠCP和PⅢNP水平对MACE预测的曲线下面积(AUC)分别为0.657和0.641;COX风险回归模型分析发现,术后7 d PⅠCP浓度、术后7 d PⅢNP浓度均是MACE发生的独立预测因素(P<0.05)。结论AMI病人PCI术后较高血清PⅠCP和PⅢNP水平与病人心室重塑有关,且高血清PⅠCP和PⅢNP水平均是预测AMI病人不良心血管事件的独立预测因素。