膝关节镜手术后抗凝治疗预防下肢静脉血栓形成的临床观察

Clinical observation of anticoagulation therapy for precaution of venous thrombosis of lower limbs after knee arthroscopy

目的探讨膝关节镜手术后抗凝治疗与不进行抗凝治疗对下肢静脉血栓发生率的影响。方法选择2017年1月至2019年4月于大连市友谊医院骨科接受膝关节镜手术的患者177例,随机分成治疗组(86例)和对照组(91例),治疗组术后24 h给予那屈肝素钙注射液3075 IU治疗,每日1次,总疗程为7 d,对照组不给予抗凝药物治疗。两组患者均采用相同的康复计划,于术后7 d行下肢静脉彩超检查,并于术后3、7 d行血浆D-二聚体浓度测定,术后随访3个月,比较两组之间下肢静脉血栓发生率的差异。结果术后下肢静脉血栓形成共35例,发生率19.8%,均为肌间静脉血栓,其中治疗组血栓形成14例,发生率为16.3%,对照组血栓形成21例,发生率为23.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后3、7 d血浆D-二聚体浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜手术后进行抗凝治疗对下肢静脉血栓发生率无影响,但抗凝治疗能明显降低血浆D-二聚体浓度,同时未增加大出血的风险。