胃癌膀胱转移:易误诊为浆细胞样尿路上皮癌1例

患者男性,58岁,体检发现膀胱肿物1天入院。患者无肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿痛;B超示右侧肾脏积水,膀胱稍强回声区;增强CT示膀胱充盈欠佳,右侧壁弥漫性增厚挛缩,最厚处约2.2 cm,增强扫描后呈持续性强化,CT值约75 HU,边缘模糊不清,同侧输尿管受累,上段输尿管轻度扩张,排泄期可见增厚的膀胱壁呈锯齿样改变。既往史:患者2年前因“胃癌”行“远端胃大部切除术”,术后病理示低分化腺癌(Lauren分型:弥漫型)。入院后患者在腰硬联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,切除组织送病理检查。病理检查眼观:灰白色及灰褐色碎组织多块,大小1.8 cm×1.0 cm×0.8 cm,质韧,全埋。