标准化急救护理流程对STEMI患者救治成功率及心肌功能的影响

目的探讨标准化急救护理流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治成功率及心肌功能的影响。方法随机选取2018年1月至2019年1月在该院急诊治疗的STEMI患者132例,根据护理方案不同分为两组。对照组(67例)采用常规急救护理流程,观察组(65例)采用标准化急救护理流程。比较两组分诊时间、入门至心电图时间、采血时间、建立通路时间、急性心肌梗死救治介入治疗时间(D-to-B时间)等各个急诊时间窗及D-to-B达标率;比较两组救治成功率、再次复发、再次经皮冠状动脉介入(PCI)、并发症等情况;比较两组患者急救护理后各项心肌功能指标水平。结果观察组分诊时间、入门至心电图时间、采血时间、建立通路时间、D-to-B时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组D-to-B达标率(87.69%)高于对照组(74.62%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组救治成功率、再次复发率、再次PCI率、并发症发生率优于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心肌钙蛋白(cTNI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、缺血修饰清蛋白(IMA)、胱抑素-C(Cys-C)水平,组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组cTNI、CK-MB、IMA、ⅠCTP水平低于对照组,Cys-C高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化急救护理流程可大幅缩减抢救STEMI患者的时间,及早恢复冠状动脉血流灌注,最大限度地降低心肌损伤程度,提高救治成功率,值得推广。