右美托咪定联合罗哌卡因行腰方肌阻滞在剖宫产患者术后镇痛的效果

目的观察盐酸右美托咪定(DEX)和罗哌卡因联合使用行腰方肌阻滞(QLB)在剖宫产术后镇痛中效果。方法将300名于2018年9月至2019年3月在我院产科行剖宫产手术的产妇随机分为A和B两组各150名。两组术后镇痛均为超声引导下QLB+镇痛泵(PCIA),A组药物为罗哌卡因,B组加用DEX。对比两组产妇术后首次排气时间和术后五个时间点(2h、4h、8h、12h和24h)Ramsay和VAS(静息痛和咳嗽痛)评分;对比两组术后48h内镇痛泵使用情况;记录术后48h内产妇药物毒副反应发生率和镇痛满意度评分。结果两组首次排气时间和各时间点Ramsay评分无统计学差异(P>0.05);除24h时间点外,A组VAS评分较B组明显增高(P<0.05);B组镇痛泵使用情况优于A组(P<0.05);B组产妇镇痛满意度评分较A组高(P<0.05),两组药物毒副反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论在剖宫产患者术后镇痛中,盐酸右美托咪定联合罗哌卡因行腰方肌阻滞可使患者获得更理想的镇痛效果,能减少舒芬太尼和罗哌卡因用量。