下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

Mandibular Langerhans cell histiocytosis: Case report

患者男,48岁,因“右面部肿胀伴疼痛半月”入院。查体:右侧面部下颌升支区域弥漫肿胀,有触痛。实验室检查:淋巴细胞百分比17.7%,红细胞计数6.04×10^9/L,平均红细胞体积68.4 fL,平均红细胞血红蛋白量21.6 pg,平均血小板体积13.9 fL;肿瘤标记物未见异常。CT平扫:右侧下颌支远段-下颌头溶骨性骨质破坏,周围可见软组织肿块,与邻近咬肌、翼外肌分界不清(图1A);考虑肿瘤性病变。MRI:右侧下颌头区骨质破坏伴周围软组织肿块,大小约1.6 cm×2.3 cm×3.1 cm,呈长T2、等T1信号(图1B),STIR呈高信号,边界清晰,增强后肿块呈轻度较均匀强化(图1C);考虑肿瘤性病变。行右侧下颌骨区包块切除术,术后病理示组织细胞增生性病变(图2);病理诊断:(下颌骨)朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)。