常用中医技术治疗类风湿关节炎的证据总结

目的:评价总结常用中医技术治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的最佳证据。方法:计算机检索BMJ(Best Practice)、Uptodata、Cochrane图书馆、JBI(The Joanna Briggs Institution)循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、荷兰医学文摘数据库(EMbase)和加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(NGC)、中国生物医学数据库(CBM)等数据库内关于中医技术治疗RA的指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践和系统评价。由2名研究者对文献质量进行评价及提取相关资料。结果:本研究共纳入文献15篇,包括1篇指南、13篇系统评价和1篇证据总结。总结了4条证据:(1)熏洗、药浴、外敷等方法在改善RA症状方面疗效较好;(2)针药结合治疗RA总有效率较高,且在类风湿因子变化、晨僵时间变化、双手的平均握力、血沉变化和有效率方面较单纯药物治疗更有疗效优势;(3)针灸包括温针灸治疗可以缓解RA疼痛症状,但对生活质量无明显改善作用,且尚不能证明针灸对RA的效果优于其他疗法;(4)太极治疗RA有效性有待证实,但参与太极运动可带来良好心理体验。结论:熏洗、药浴、外敷、针药结合在治疗RA方面有优势。临床工作人员应该有选择地、合理有效使用RA中医循证证据,提高RA的治疗效果。