胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的应用

目的研究淄博地区健康人群、胃溃疡、萎缩性胃炎和胃癌患者的血清胃蛋白酶原(PG)的水平。方法选取健康体检者110例(对照组)、胃溃疡患者70例(胃溃疡组)、萎缩性胃炎患者65例(萎缩性胃炎组)、胃癌患者65例(胃癌组)作为研究对象,均于清晨空腹抽血分离血清,采用化学发光免疫分析法进行血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的测定,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。比较对照组不同性别研究对象血清PGⅠ、PGⅡ和PGR水平,比较四组血清PGⅠ、PGⅡ和PGR水平。结果对照组男性PGⅠ、PGⅡ和PGR的中位数值(四分位数)分别为[165.0(65,212)]、[13.0(3.4,16.7)]、[12.8(6.5,15.5)],均高于女性的[151.0(73,198)]、[12.0(4.5,15.5)]、[11.6(7.4,14.6)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡组患者的血清PGⅠ水平显著高于对照组、萎缩性胃炎组和胃癌组,PGⅡ水平显著低于萎缩性胃炎组和胃癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组患者的PGⅠ水平均显著低于对照组,而PGⅡ水平均显著高于对照组和胃溃疡组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组患者的PGⅠ水平显著低于对照组、胃溃疡组和萎缩性胃炎组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但胃癌组患者的PGⅡ水平与萎缩性胃炎组比较差异无统计学意义(P>0.05);随着胃部疾病的进展,PGR值随着病情的严重程度而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅡ、PGR水平在不同性别有着明显的差异,随着胃部疾病的进展,PGⅠ和PGR水平呈下降趋势;在萎缩性胃炎组PGⅠ和PGR已经显著降低并提示胃癌发生风险,其血清PG及PGR对胃癌的早期筛查有着重要临床应用。