CT平扫与三期增强扫描诊断肾癌的临床价值分析

目的探讨CT平扫与三期增强扫描诊断肾癌的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年3月就诊于我院经手术病理确诊的120例肾癌患者的临床资料,以手术病理结果为金标准,分析CT平扫与三期增强扫描诊断肾癌的准确性、不同肾癌类型患者CT扫描各期CT值和影像学表现。结果CT平扫检出肾癌89例(74.17%),低于三期增强扫描检出的118例(98.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳头状癌平扫期CT值高于嫌色细胞癌、透明细胞癌,透明细胞癌动脉期、实质期、静脉期CT值高于嫌色细胞癌、乳头状癌,差异有统计学意义(P<0.05)。少数病灶CT平扫呈稍高密度,多呈等密度状态;12例病灶区域突向肾轮廓外;6例病灶内有斑点状钙化,密度较均匀并有局部肾脏轮廓改变;伴有肾周间隙改变,病灶旁肾周间隙内出现“线状”、“毛刺”结构。三期动态增强扫描多数患者病灶外观呈类圆形,17例病变突出肾轮廓外,50例病灶与肾实质边界模糊,12例呈不规则形;动脉期发生不同程度的中-高度强化,101例患者增强后边界清晰,多数可见假包膜、“短刺”征,钙化、囊变、中心区出血、坏死无明显强化;静脉期扫描强化程度明显减弱;实质期呈现“快进快退”特征,强化程度逐渐减弱。结论CT三期增强扫描可清晰显示病灶情况,提高肾癌检出率,利于早期开展治疗。