高龄老人股骨颈骨折髋关节置换围手术期隐形失血峰值与实验室指标相关性的研究

目的通过研究老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期隐性失血高峰的时间拐点,并给予不同治疗干预,观察相关指标变化以达到促进患者康复、减少并发症的目的。方法回顾性分析48例老年股骨颈骨折行全髋关节置换术患者的资料,检测并记录血红蛋白、红细胞比容水平、血清Fe等指标。计算不同时间段的隐性失血量,找寻隐性失血高峰时间拐点。分组干预对照,记录实验室结果变化,进行统计学分析。结果老年股骨颈骨折对照组与实验组均在术后第3天达到失血高峰,为一个时间拐点。围手术期给予氨甲环酸、补铁以及术前扩容均能够减少隐性失血量,与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Fe在术后同样出现明显下降的趋势,术后变化的时间拐点较血红蛋白和HCT提前出现,根据血清Fe的峰值可以预判隐性失血。结论在失血峰值时间拐点前,对患者采取补液、氨甲环酸止血、围手术期补Fe等治疗措施,能够减少隐性出血,促进康复,减少并发症的发生。