小儿类百日咳综合征97例临床特点及护理对策分析

目的调查分析小儿类百日咳综合征的临床特点,探讨科学的护理对策。方法选取2017年1月至2019年6月于本院就诊的类百日咳综合征患儿97例作为研究对象,收集患儿的性别、年龄、发病季节、居住地、临床表现、影像学表现等临床资料,采集患儿的呼吸道分泌物,进行病原学检测,记录患儿的病程和疾病转归。结果97例患儿中,≤3个月25例(26.8%),3~6个月51例(51.7%),≥6个月21例(21.5%);春季37例(38.1%),夏季26例(26.9%),秋季16例(16.5%),冬季18例(18.6%)。所有患儿均表现为阵发性痉挛性咳嗽,其中伴有喘息的患儿31例(32.0%),面色潮红25例(25.8%),发热14例(14.4%),口唇发绀11例(11.3%),咳嗽时呕吐13例(13.4%),气促10例(10.3%),鸡鸣样回声4例(4.1%)。痰培养阳性患儿34例(35.1%),其中流感嗜血杆菌14例(41.2%),肺炎克雷伯杆菌8例(23.5%),肺炎链球菌6例(17.6%),大肠埃希菌3例(8.8%),金黄色葡萄球菌2例(6.0%),其他1例(2.9%)。病毒检出47例(48.5%),其中呼吸道合胞病毒31例(66.0%),副流感病毒13例(27.7%),流感病毒2例(4.3%),腺病毒1例(2.0%)。支原体检出2例(2.1%),衣原体检出3例(3.1%)。患儿痉挛性咳嗽缓解时间为3~8d,平均(5.77±1.62)d,住院时间4~20d,平均(8.96±3.11)d。3例(3.1%)患儿自动出院,其他94例(96.9%)患儿均治愈或好转后出院。结论小儿类百日咳综合征多发生于6个月以下的小婴儿,春夏季节发病率高,主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽,最常见的致病病原体为流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒,在规范治疗的基础上配合科学的护理措施有利于患儿病情的恢复。