三维重建模拟手术应用于胸椎椎弓根螺钉术前规划效果研究

目的探讨三维重建及模拟手术技术用于胸椎椎弓根螺钉内固定术术前规划的效果。方法选取自2015年1月至2017年12月沈阳市某两家三甲医院骨科因各种伤病行胸椎椎弓根螺钉内固定术的患者86例为研究对象,根据是否在术前进行三维重建模拟置钉规划将其分为观察组(n=44)与常规组(n=42)。观察组在术前将三维-CT资料导入三维重建软件,三维重建后导入绘制好的椎弓根螺钉,调整螺钉位置至实现最佳置钉,对进钉点进行观察,测量并记录螺钉外展角度,打印图像带入手术室备用。两组患者其余流程均按照胸椎椎弓根螺钉内固定术常规流程进行。比较两组患者置钉阶段出血量、单枚螺钉置钉时间、单次置钉成功率及术后并发症发生情况。结果观察组置钉阶段出血量、单枚螺钉置钉时间均小于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组单次置钉成功率为90.4%(197/218),高于常规组的83.3%(180/216),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后在院期间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将三维重建及模拟手术技术用于胸椎椎弓根螺钉内固定术术前规划可以使术者在术前即建立较为直观的立体概念,提高置钉准确性和安全性。