肠系膜上动静脉瘘致大量腹水一例

A case of massive ascites caused by superior mesenteric arteriovenous fistula

肠系膜上动静脉瘘(SMAVF)是肠系膜上动脉和肠系膜上静脉之间的异常交通,临床罕见,常继发于创伤或腹部手术后。SMAVF早期临床表现缺乏特异性,可长时间保持无症状。腹部手术后初始血管损伤与SMAVF临床症状发作之间的时间间隔可长达25年。本例患者既往因胃癌及小肠坏死分别行胃及小肠大部分切除,现因“间断腹胀2个月,加重1周”入院,经CT腹部血管三维重建明确诊断为SMAVF,给予经皮选择性肠系膜上动脉造影及弹簧圈封堵,治疗后患者腹水消失。该病例给我们的启示是,SMAVF是肠系膜血管损伤后罕见的并发症,对既往有腹部手术史、原因不明的门脉高压患考,应注意除外SMAVF这种少见的疾病。