部分剂量疫苗在黄热病爆发期间使用的免疫效果研究

2016年,安哥拉和刚果民主共和国爆发黄热病并消耗了大量疫苗,导致全球黄热病疫苗短缺.为此,医护人员向760万名2岁及以上的儿童和未怀孕的成年人提供了部分剂量的17DD黄热病疫苗(标准剂量的1/5,0.1 mL).最近有研究人员进行了相关研究,旨在了解机体对部分剂量17DD黄热病疫苗的免疫反应情况.研究人员在6个疫苗接种点招募了4个年龄层的参与者,分别在接种前、接种后1个月和1年对血液样本进行抗黄热病毒的中和抗体滴度评估〔50%菌斑减少中和试验(PRNT50)〕,PRNT50≥10被认为血清呈阳性.基线滴度PRNT50<10的参与者在随访时若血清呈阳性,被归类为已进行血清转换;在基线时血清呈阳性且在随访时效价增加4倍或更多的参与者被归类为有免疫应答.716名参与者完成了接种后1个月的随访调查,其中705名在接种后血清呈阳性反应〔98%,95%可信区间(95%CI)为97%~99%〕;在493名基线血清呈阴性的参与者中,482名实现了血清转换(98%,95%CI为96%~99%);在223名基线血清呈阳性的参与者中,148名实现了免疫应答(66%,95%CI为60%~72%).基线滴度越低,免疫应答概率越高(P<0.001).在完成1年随访的684名参与者中,666名血清中黄热病抗体呈阳性(97%,95%CI为96%~98%).1月龄组和1岁组在基线时血清呈阴性的参与者血清抗体滴度分布差异较大(P<0.001).研究人员据此得出结论:部分剂量17DD黄热病疫苗可有效诱导血清转化.对于接种1个月后血清呈阳性的参与者,接种1年后血清也呈阳性.该研究提示部分剂量17DD黄热病疫苗可在黄热病爆发时使用.