Ph（+）急性淋巴细胞白血病伴骨髓坏死一例

Ph(+) acute lymphoblastic leukemia accompanying with bone marrow necrosis:a case report

成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)是一种恶性疾病,占成人急性白血病的20%~30%. 目前,对于ALL国际上已有了较统一的诊断标准,不同研究组也报道了系统的 ALL 治疗方案,其完全缓解(complete re-mission, CR)率可达70%~90%,3~5年无病生存(disease free survival, DFS)率达30%~60%[1]. ALL的诊断应采用形态学、免疫学、细胞遗传学、分子遗传学诊断模式[2-3],其中细胞遗传学可根据染色体核型预测患者的预后. 骨髓坏死(bone marrow necrosis,BMN)是指涉及多种病因和疾病导致的骨髓造血组织和基质细胞大片坏死,细胞溶解破坏,骨髓涂片形态结构不完整, 组织病理可见骨髓细胞坏死及大片嗜酸性结构不清的无定形物[4-6].BMN多见于各种实体性肿瘤,恶性血液系统疾病等,也可见于重症感染、败血症等,其中恶性血液系统疾病尤以急性白血病最常见[7-8].近期我科收治了1例Ph(+) ALL 伴BMN 的患者,诊断明确,治疗有效,现报告如下.