不同给药方式应用糖皮质激素治疗支气管肺发育不良患儿的临床研究

目的观察不同给药方式应用糖皮质激素(GC)对支气管肺发育不良(BPD)患儿防治过程中的作用及疗效。方法选取山东第一医科大学第二附属医院孕周<32周、住院3周仍需辅助呼吸支持的早产儿84例为研究对象,随机分为3组:延迟使用地塞米松组(DDT组)、雾化吸入布地奈德组(IBD组)及未使用任何糖皮质激素的对照组。DDT组按照DART方案给予地塞米松静脉用药,IBD组给予雾化吸入布地奈德治疗,观察不同给药方式使用GC对BPD的作用。结果3组患儿均发生BPD,BPD的严重程度及病死率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。DDT组患儿辅助通气时间、需氧时间及住院时间均短于另外两组[(23.68±7.80)d vs.(28.29±5.59)d,(30.14±6.49)d,P=0.002;(38.39±6.30)d vs.(39.75±10.03)d,(45.25±8.83)d,P=0.008;(43.11±10.14)d vs.(44.64±9.86)d,(51.00±9.01)d,P=0.007]。IBD组患儿与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。DDT组患儿高血压(7.40%vs.3.70%,3.85%)及高血糖(29.63%vs.11.11%,15.38%)的发病率均高于另外两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿感染、高血糖、高血压及PVL、NEC、ROP的发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组BPD患儿1岁时体质量、肺部感染再入院率及CDCC异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GC雾化给药技术是否适用于新生儿仍需进一步明确;高危BPD早产儿生后3周可按照DART方案使用地塞米松,治疗过程中注意监测血压及血糖。