不同微创手术治疗子宫肌瘤的临床价值及安全性研究

目的探讨不同微创术式治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法收集2011年1月-2017年10月该院收治的1096例行微创子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,其中腹腔镜子宫肌瘤剥除术765例(腹腔镜组)、宫腔镜肌瘤电切术297例(宫腔镜组)、经阴道宫颈肌瘤剥除术34例(阴式组),分析比较各组患者一般资料、手术情况、术后并发症发生率、肌瘤残留及复发率。结果3组患者年龄、腹部手术史比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组肌瘤位置、肌瘤个数及最大肌瘤直径比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中腹腔镜组的最大肌瘤直径及肌瘤个数明显大于或多于宫腔镜组及阴式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术中出血量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中腹腔镜组术中出血量及手术时间明显多于或长于宫腔镜组及阴式组(P<0.05)。3组术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及随访期间子宫肌瘤残留率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术的适应证范围更广,其手术创伤略大,但并不影响患者恢复速度及预后效果;宫腔镜及阴式手术均有特定的适应人群,在严格把握手术适应证前提下,3种微创术式均有较高的安全性。