柴胡类方对比泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎有效性、安全性的Meta分析

Meta-analysis on Effectiveness and Safety of Bupleurum Class Prescription Compared with Prednisone Acetate Tablets in Treatment of Subacute Thyroiditis

目的系统评价柴胡类方对比泼尼松片治疗亚急性甲状腺安全性和有效性。方法检索pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP),检索时间截至2019年7月12日,纳入有关柴胡类方与泼尼松片口服治疗亚急性甲状腺炎的文献,按照纳入标准由两名评价者按照纳排标准独立筛选文献,并根据改良Jadad评分、Cochrane系统评价手册的偏倚风险评价标准评价纳入文献的方法学质量。使用R3.6软件、meta包进行meta分析。结果共纳入6项RCT,共计492例患者。Meta分析结果显示,柴胡类方与口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的总有效率比较,前者总有效率更高(RR=1.0679,95%CI[1.0108,1.1281],P=0.0191),不良事件发生率较口服泼尼松片组低(RR=0.1663,95%CI[0.0552;0.5013],P=0.0014),甲状腺功能减低发生率、复发率方面两者间差异无统计学意义。结论柴胡类方治疗亚急性甲状腺炎较口服泼尼松片总有效率更高,不良事件发生率更小,而由于目前相关研究质量均不高,且缺乏对于本病的复发率、甲状腺功能减低率的关注,本研究结论尚待更多规范严谨、高质量的随机对照试验和前瞻性队列研究的证实。