新生儿中心静脉导管相关性静脉炎的发生情况及危险因素

目的探讨新生儿中心静脉导管相关性静脉炎的发生情况和危险因素,为预防静脉炎的发生提供护理参照.方法从广东医科大学附属医院东莞市厚街人民医院2016年4月至2018年4月收治的新生儿留置中心静脉导管的患儿中选择,按照纳入标准最终入选120例患儿进行前瞻性实验研究,探索这些患儿中发生静脉炎的情况,从而研究各种因素对新生儿留置中心静脉导管静脉炎发生情况的影响,并采用Logistic回归分析对数据进行统计分析.结果这120例研究对象中发生静脉炎患者数量共有18例,发病率为15%,发病密度为4.56/1000导管日.将发生静脉炎的患儿作为观察组,其余研究对象作为对照组,对两组研究对象的是否出现导管末端异位、置管静脉、置管前是否浸泡导管置管时体质量、出生体质量等指标进行了比较分析,结果发现差异有统计学意义(P<0.05).使用Logistic回归分析后发现置管前是否用生理盐水浸泡导管、置管时体质量、导管末端异位可单独影响静脉炎的发生,差异有统计学意义(P<0.05),影响静脉炎发生的危险因素是导管末端异位,经计算可得OR值为2.295,其95%可信区间为1.054~4.99,而发生静脉炎的抑制因素是置管前用生理盐水浸泡导管和置管时体质量,其OR值分别为0.379和0.999,其95%可信区间分别为0.190~0.755和0.999~1.000.结论在给新生儿安放中心静脉导管前可使用经过生理盐水浸泡的导管,安放位置准确,从而避免导管异位的发生,为新生儿安放留置管道时动作尽量轻柔防止损伤血管,特别是对体质量较低的新生儿动作更应该轻柔,这样可有效降低发生新生儿中心静脉导管留置管道静脉炎的危险.