全麻手术术后肺部并发症相关研究进展

术后肺部并发症(PPCs)包括肺炎、呼吸衰竭、支气管痉挛、低氧血症、呼吸音异常、肺不张等,是导致患者围术期死亡的主要原因之一。患者一旦发生术后肺部并发症,不仅会严重影响手术后的康复,还会大幅增加医疗成本,可能增加12倍甚至更多。而国内外文献表明,年龄大于60岁、长时间手术、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、功能相关性和充血性心力衰竭等都会增加PPCs发生的风险。除此以外,手术部位不同也会导致PPCs发生率不同。一项国内的研究表明,上腹部手术PPCs发生率为14.29%,下腹部手术为5.26%。虽然,与常规的开腹手术相比,小切口微创手术和腹腔镜手术发生PPCs的概率有所降低。但随着外科技术的不断发展,复杂大手术的开展逐渐增多,手术时间延长的同时对麻醉肌松的要求也不断增加。而腹部手术,尤其是腹腔镜手术对肌松要求较高,这使得肌松残余成为术后必须面临的挑战。