sST2对不同类型慢性心力衰竭预后的预测价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(solubility growth stimulation expressed gene 2,s ST2)对不同类型慢性心力衰竭预后的预测价值。方法选取2018年3月至2019年1月在东莞市第五人民医院心内科住院的符合慢性心力衰竭(CHF)诊断标准的患者177例。依据左心室射血分数(LVEF),把心力衰竭分为射血分数降低型HF(HF with reduced ejection fraction,HF-r EF)组(LVEF <40%) 47例、射血分数中间值型HF(HF with mid-range ejection fraction,HF-mr EF)组(40%≤LVEF≤49%) 49例、射血分数保留型HF(HF with preserved ejection fraction,HF-p EF)组(LVEF≥50%) 81例三组。采用酶联免疫吸附法测定血浆s ST2水平。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)计算不良事件最佳辅助诊断切点值并计算曲线下面积。采用Logistic回归方程校正混杂因素分析s ST2水平对1年后不良事件发生风险的影响。结果三组间性别、糖尿病患病率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LVEF、β-受体阻滞剂、地高辛、螺内酯用药史、s ST2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。HF-mrEF组s ST2水平显著高于HF-pEF组(P<0.05),HF-rEF组s ST2水平显著高于其他两组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性[OR(95%CI):2.23(1.37~2.54)]、SBP[OR(95%CI):1.38(1.19~1.60)]、DBP[OR(95%CI):1.41(1.27~1.57)]、糖尿病[OR(95%CI):1.41(1.26~2.13)]、高s ST2[OR(95%CI):1.14(1.07~2.65)]可增加CHF患者不良事件的发生风险。结论 s ST2可以是不同类型CHF患者发生不良事件的独立危险因素之一,一般s ST2水平越高者预后越差。