2型糖尿病合并冠心病患者PCI后预后不良的危险因素分析

目的型糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后预后不良的危险因素分析。方法连续纳入就诊于我院的2型糖尿病合并冠心病患者共125例,根据PCI术后6个月内发生主要不良心血管事件(MACE)(包括靶血管再次血运重建、新发心力衰竭、非致死性心肌梗死、恶性心律失常、非计划再入院)情况分为预后不良组(21例)及预后良好组(104例)。收集并比较两组患者基线资料、冠状动脉病变情况、实验室检查指标等,同时应用二元Logistic回归曲线分析影响此类患者PCI术后预后不良的危险因素。结果预后良好组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平[(5.51±2.24)%:(6.93±3.54)%,t=2.38,P=0.02]及多支血管病变比例[66 (63.46%):19 (90.48%),χ^2=5.86,P=0.02]显著低于预后不良者,同时,多支病变患者Hb A1c水平显著高于单支血管病变者[(7.31±4.21)%:(5.16±2.21)%,t=3.40,P<0.01],二元Logistic回归分析发现Hb A1c、多支血管病变与2型糖尿病合并冠心病患者PCI术后预后不良密切相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.04(1.04~1.05)和1.46(0.13~16.99)(P<0.05)。结论Hb A1c及多支血管病变是伴发2型糖尿病的冠心病患者PCI术后预后不良的独立危险因素。