体外循环术后患者应激性高血糖预后观察

目的分析体外循环术后患者应激性高血糖(SHG)预后的影响因素,为后续优化SHG应对流程,形成闭环式处理方案奠定基础。方法收集经体外循环手术患者资料,内容包括患者一般资料、预后指标、患者目标血糖值达标时间等。采用描述性分析、χ^2检验、方差分析等进行预后分析。结果本研究共纳入368例经体外循环术后患者,其中SHG患者224例(60.87%)。患者首次达到目标血糖值(<11.10mmol/L)平均时间为(15.00±1.20) h,72小时内再次和三次发生SHG患者分别额外需要(8.00±1.10) h和(6.00±0.90) h达到目标血糖值。发生SHG(术后首次血糖值≥11.10mmol/L)患者死亡率高于无SHG患者(血糖值<11.10mmol/L),在心律失常、肺部感染、乳酸升高、肾功能衰竭、低血糖等并发症发生率、监护时长、机械通气时长、住院费用等方面均不同程度高于无SHG患者(P<0.05)。结论体外循环术后SHG发生率高,容易反复,预后较差。制定合理措施、选择合适管控流程、配合培训开展将有利于SHG控制。