小而密低密度脂蛋白与心血管疾病关系

Relationship between small and dense low-density lipoprotein and cardiovascular diseases

随着社会经济的发展和人口老龄化及城镇化进程的加速,心血管病的发病人数呈持续增长趋势,据2018年《中国心血管病报告》显示心血管病死亡仍是中国居民死亡的首要原因,而冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)占据了心血管死亡原因的主要部分[1]。目前普遍认为低密度脂蛋白(LDL)是冠心病的主要危险因素,降低LDL水平可降低心血管疾病(CVD)风险已成为全球共识,且2018年AHA血脂管理指南也强调了LDL达标的重要性[2]。然而,大多数试验显示单纯降LDL治疗所达到的心血管风险降低不足30%,临床发现许多LDL达标患者仍发生了心血管事件,因此必须考虑造成冠心病的其它危险因素[3]。