腹腔镜腹股沟疝修补术术后浆液肿发生影响因素分析

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)术后发生浆液肿的影响因素。方法 收集2011年6月至2018年6月该科室745例腹股沟疝患者的临床资料,以发生浆液肿的62例为病例组,其余683例为对照组。采用回顾性病例对照研究方法分析LIHR术后浆液肿发生的影响因素。将单因素分析有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型进行逐步回归分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析评价Logistic回归模型的预测效果。结果 单因素分析显示,浆液肿的发生与年龄、病程时长、疝分型、手术时机、手术入路方式、补片类型、术者经验有关(P<0.05),而与性别、体质量指数(BMI)、疝类型、手术部位、手术时间无关(P>0.05)。多因素Logistic回归模型显示,病程时长、补片类型、手术入路方式、手术时机、疝分型、术者经验是影响术后浆液肿发生的主要影响因素(Waldχ2=13.153、13.248、5.379、31.858、12.984、9.566,P<0.05,OR=3.164、3.093、2.047、5.843、3.017、2.574,95%CI:1.698~5.896、1.684~5.680、1.117~3.750、3.165~10.785、1.655~5.501、1.414~4.686),ROC曲线下面积(AUC)=0.875(95%CI:0.849~0.898,Z=20.589,P<0.01)。结论 LIHR术后浆液肿的发生与病程时长、疝分型、手术时机、手术入路方式选择、补片类型、术者经验有关。