股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤1例

Quadriceps tendon rupture combine with medial and lateral patellar retinaculum injury in one case

患者,男,23岁,2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节,来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号,考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折;②左膝前交叉韧带断裂;③左膝内侧副韧带轻度损伤;④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢异常的病史。于2016年1月26日在该院行左膝前十字韧带重建术,术后左膝恢复良好。因再次扭伤致左膝疼痛、活动受限1 d于2016年3月23日再来广东省中医院就诊。专科检查:左膝部明显肿胀畸形,压痛明显,肤温、肤色正常。膝关节活动度0°~30°,浮髌实验(+),前抽屉实验(+)、后抽屉实验(-),Lanchman实验(+),侧方挤压实验(-),麦氏征(+);双下肢肌力、肌张力、感觉及反射未见明显异常,病理征(-)。左膝关节DR片提示:左膝前十字韧带重建术后改变,髌上囊上部骨性高密度影,考虑髌骨撕脱骨折存在,左膝关节周围软组织肿胀。