盐酸羟吗啡酮超前镇痛对老年患者臂丛神经阻滞麻醉的效果

目的分析不同剂量盐酸羟吗啡酮超前镇痛对老年患者臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法 120例拟在臂丛阻滞麻醉下行前臂或手部手术的老年患者,采用随机数字表法分为4组,A组麻醉前5 min给予安慰剂;B、C、D组分别在麻醉前5 min给予盐酸羟吗啡酮0.5、1.0、2.0 mg。观察4组麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉效果和麻醉后0.5 h(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)、8 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)、48 h(T8)的视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 C、D组麻醉起效时间明显短于A、B组(P<0.05);B组略短于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉维持时间略短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);C、D组明显长于A组、B组(P<0.05)。麻醉后T5、T6、T7时,A、B组VAS评分明显高于C、D组(P<0.05)。C、D组辅助用药量明显低于A组和B组(P<0.05)。结论盐酸羟吗啡酮用于超前镇痛效果确切,不仅能够增强老年患者臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,而且不良反应发生率低。