超声引导下不同进针方向对股神经阻滞的影响

近年来,神经阻滞在临床应用越来越广泛,但神经解剖变异较大,神经分布不规则,神经不是集中在一个点上,解剖标记不明确或者不易辨认,因此临床操作难度较大[1],盲穿可引起局麻药中毒,神经血管损伤,过长的定位时间引起患者不适[2],更或者引起阻滞失败。目前可视化技术得到广泛应用,尤其是超声引导下神经阻滞技术已经得到越来越广泛的应用[3]。与盲穿相比,定位明确,避免不良反应,可观察到局麻药的扩散,更加直观,阻滞效果强于传统盲穿,不良反应小[4]。然而,在超声引导下平面内、平面外对股神经的影响存在差异。