老年急性心肌梗死病人冠状动脉治疗围术期应用比伐芦定对比常规肝素的有效性及安全性研究

目的探究老年急性心肌梗死病人冠状动脉治疗围术期应用比伐芦定对比常规肝素的有效性及安全性。方法选择2016年4月-2017年4月我院收治的冠状动脉治疗围术期老年急性心肌梗死病人106例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组应用常规肝素治疗,观察组应用比伐芦定治疗。观察两组病人围术期心肌梗死溶栓实验(TIMI)血栓分级及血流分级、激活全血凝固时间(ACT),并记录出血事件、主要心血管不良事件(MACE)。结果两组病人TIMI血栓分级、血流分级及手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、ACT均显著高于术前(P<0.05),而纤维蛋白定量(FIB)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ACT较对照组高(P<0.05);观察组总出血事件发生率为7.55%,显著低于对照组的41.51%(P<0.05);两组病人总MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性心肌梗死病人冠状动脉治疗围术期应用比伐芦定可降低出血及MACE发生风险,安全性较常规肝素更高,可作为首选抗凝药物应用于冠状动脉治疗。