右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛的效果分析

Analysis of postoperative analgesia by dexmedetomidine combined with sufentanil

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后镇痛的疗效分析。方法选取本院2016年8月至2017年12月在全麻下行腹部手术的老年患者60例为研究对象,予以术后患者自控镇痛(PCIA)镇痛,随机分为舒芬太尼镇痛组(S组)和右美托咪定联合舒芬太尼镇痛组(SD组),每组30例。对两组患者术后4、8、12、48 h心率、血压、呼吸频率,疼痛评分对比;采用简易智力状况检查法(MMSE)和CAM谵妄评定法对患者术前1 d、术后1、2、3 d精神状况进行评定对比,并对术后恶心呕吐(PONV)例数进行对比。结果SD组术后4、12、24 h血液动力学更稳定;两组患者均无呼吸抑制现象;两组各时点VAS评分均低于4分,两组比较差异无统计学意义,但SD组自控给药次数明显少于S组,差异具有统计学意义(P<0.05);SD组术后1、2、3 d的MMSE评分高于S组;SD组术后谵妄的发生率明显少于S组,差异有统计学意义(P<0.05);SD组在术后6、12 h中重度PONV例数明显低于S组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后PCIA镇痛,血液动力学稳定,镇痛,镇静效果满意,能降低术后谵妄的发生率和术后恶心呕吐的发生率,不良反应少,值得临床推广。