733株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

Clinical distribution and drug resistance analysis of 733 strains of klebsiella pneumoniae infection

目的分析733株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性。方法收集733株2017年2月至2018年2月本院临床标本分离的肺炎克雷伯菌,采用Vitek 2 Compact对所有标本进行细菌鉴定以及药敏试验。观察733株肺炎克雷伯菌的临床分布情况及耐药性。结果本组733株肺炎克雷伯菌中,下呼吸道标本分离菌有505株(68.89%),尿液分离菌有86株(11.73%),伤口分泌物有80株(10.91%),血液有32株(4.37%),腹腔积液16株(2.18%),胆汁9株(1.23%),其他5株(0.68%)。733株肺炎克雷伯菌在本院科室中的分布以ICU最多,为258株,占比35.20%,其次是呼吸内科,为215株,占比14.87%,胸外科为104株,占比14.19%,神经外科为91株,占比12.41%,泌尿外科为65株,占比8.87%。药敏结果试验显示,肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率为36.97%(271/733),对庆大霉素、头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明的耐药率分别为72.44%、60.44%、42.29%、35.47%,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为4.23%(31/733)。肺炎克雷伯菌对美洛培南、亚胺培南、阿卡米星、头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星、氨曲南的敏感率分别为96.32%、95.09%、88.54%、84.86%、80.76%、83.49%、77.76%、77.08%、76.94%、75.58%。结论肺炎克雷伯菌的耐药性日趋严重,临床上应加强对其的重视,并合理使用抗生素进行治疗。