腹部穿通伤继发肾性高血压的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及临床病历摘要某男,17岁。被人用匕首刺伤腹部,急诊入院,入院病历记载:血压80/50mmHg,心率120次/分,当日腹部CT检查示腹腔积血,上消化道穿孔可能。次日行剖腹探查术,见上腹部、右上腹腔及盆腔大量积血,量约3500ml。胃角小弯缘见一2cm裂口,裂口处小弯侧血管断端活动性出血,胃角后壁见另一贯通伤,同时见胰腺横行切断,断端活动性出血。游离胰腺下缘,见脾血管断端大量出血。行胃穿孔修补术、胰腺裂伤修补术、脾血管裂伤缝扎术以及腹腔引流+空肠造瘘术。伤后20天家属自行联系上级医院,转院治疗,入院情况:血压110/60mmHg,心率80次/分,血生化检查:肌酐52nmol/L,尿酸98nmol/L,尿素5.3mmol/L。