MRI影像组学在术前评估肝细胞癌微血管侵犯中的价值

目的探讨运用MRI影像组学方法对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)术前评估的应用价值。方法选择2017年3月—2018年10月在本院行腹部MRI平扫及增强扫描检查,且经术后病理确诊为HCC患者160例为研究对象,随机分为训练集和测试集各80例。利用软件生成ADC图,并对影像组学纹理特征进行分析,分类器将HCC分为有MVI组和无MVI组,运用Logistic回归分析,筛选出有价值的影像组学特征输入多因素Logistic回归模型,确定有统计学意义能用于MVI评估的预测因子。结果单因素分析显示,病理分级、甲胎蛋白(AFP)水平、病灶边缘、动脉期瘤周强化及动脉期强化程度差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,纹理分类器评估MVI和瘤周强化是MVI的独立危险因素。甲胎蛋白(AFP)水平、病灶边缘、动脉期瘤周强化及动脉期强化程度联合变量、单一变量及纹理分类器评估MVI的AUC分别为0.802、(0.598~0.648)和0.718,联合变量及分类器的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用甲胎蛋白(AFP)水平、病灶边缘、动脉期瘤周强化及动脉期强化程度等联合诊断评估HCC是否存在MVI,是一种简单有效的术前评估方法。