痔病中医诊疗观演变背景下的《黄帝内经》痔病学术思想研究

Study on the academic thought of hemorrhoids in the Inner Canon of Huangdi under the background of the evolution of TCM diagnosis and treatment view of hemorrhoids

痔病中医诊疗观最重要的模式变化是“辨病”向“辨病辨证结合”的转变,这种模式变化的确切机制是中医肛肠病学理论研究的关键科学问题之一。从《黄帝内经》(以下简称《内经》)时代出土文献和传世文献对痔病的论述看,造成痔病诊疗模式转变的原因与中医痔病名逐渐增多和中医外科医事制度(疡医掌肿疡、溃疡)之间的结构性矛盾有关,表现为痔病名的多样性(牡痔、牝痔、脉痔、血痔)和痔病程演变规律(痔演变瘘)惟一性之间的矛盾。《内经》作者建立了基于痈疽类病传变病机的《内经》痔病学术思想,为构建基于“辨病辨证结合”模式的痔病中医诊疗观奠定了理论基础。痔病观演变背景下的《内经》痔病学术思想研究,对中医肛肠病学科理论体系的建设具有重要的理论价值和现实意义。