流感嗜血杆菌所致的儿童呼吸道感染分布现状及耐药性分析

目的探讨流感嗜血杆菌所致的儿童呼吸道感染分布现状及耐药性。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的急性呼吸道感染患儿1583例。负压吸取患儿鼻咽分泌物,进行流感嗜血杆菌培养与分离,采用K-B纸片法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果1583例急性呼吸道感染患儿中检出流感嗜血杆菌71例(4.49%),其中2017年751例患儿中检出流感嗜血杆菌36例(4.79%),2018年832例患儿中检出流感嗜血杆菌35例(4.21%),2017年和2018年流感嗜血杆菌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两年间男性患儿中流感嗜血杆菌检出率均明显高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄段患儿中流感嗜血杆菌检出率差异均有统计学意义(均P<0.05)。两年间不同季节流感嗜血杆菌检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中春季和夏季最高。71株流感嗜血杆菌均可分型且生物学分型分布情况较为稳定,均以Ⅱ型和Ⅲ型比例最高,占全部流感嗜血杆菌的64.79%(46/71)。71株流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性22株(30.99%),各型β-内酰胺酶阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药性最高,其次为氨苄西林、四环素及氯霉素,对头孢呋辛、亚胺培南、阿奇霉素及环丙沙星无耐药性。结论本地区呼吸道感染患儿中流感嗜血杆菌检出率偏高,与性别、年龄及季节有关;流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性率较高,对复方新诺明、氨苄西林、四环素及氯霉素有较高的耐药性,应加以重视,合理选用抗菌药。