内镜超声引导下细针穿刺腹水和脾门淋巴结诊断皮革胃1例

Leather Stomach Diagnosed by Endoscopic Ultrasonography Guided Fine-needle Aspiration of Ascites and Splenic Hilar Lymph Node: A Case Report

病例:患者男,63岁,因“中下腹痛1月余”于2019年3月15日至本院就诊。患者既往体健,1月余前无明显诱因下出现中下腹部疼痛,进食后伴有恶心呕吐,行腹部CT检查示胃壁明显增厚(图1),周围多发淋巴结,考虑恶性病变可能。胃镜检查示胃呈皮革样,管腔狭窄,胃壁僵硬,考虑皮革胃可能,但多次多点胃镜下活检均提示慢性炎。入院体检:体温36.6℃,脉搏59次/min,呼吸16次/min,血压129/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,中下腹压痛,无反跳痛,无肌卫,未及包块。