雷电击伤致双耳极重度聋并鼓膜穿孔一例

1临床资料患者,男,48岁,哈萨克族,牧民,以“雷电击伤20天,双耳流脓3天”入院。患者(全身无金属饰品,仅皮带扣附少量金属)于20天前在广阔草原骑马放牧,突降雷电,患者被击中,由马背跌落。数小时后被家人发现时,全身多处灼伤,意识丧失;呼吸微弱,呼之无反应。急送其至附近某医院急诊科,当时头颅CT示右颞顶部头皮肿胀,帽状腱膜下血肿,脑室系统正常,颅骨未见骨折。诊断为:①雷击伤;②头部、颈背部及右下肢多处皮肤灼伤(浅II度)。给予抗炎预防感染、皮肤换药、干燥等治疗,1天后患者恢复意识;2周后可简单与家人交流,但反应较迟钝,右下肢活动轻度受限。生命体征平稳,一般情况稳定后出院。