颈型颈椎病患者俯卧中立位与充分前屈位下针刀后侧入路安全区间测量

目的 基于CT三维重建技术,测量颈型颈椎病患者俯卧中立位与充分前屈位下的针刀后侧入路的安全区间。方法 选择颈型颈椎病患者50例,采用CT三维重建技术对患者俯卧中立位与充分前屈位下的颈椎节段(C 2~C 7)进行重建和成像。以C 2~C 7棘突中点连线为后正中线、所对应颈椎棘突中点的纵向垂线(简称颈椎棘突中垂线)为两条基线,利用三维重建系统配套软件分别测量两种体位下颈椎关节突外缘、关节突内缘至两条基线的水平间距,并计算针刀后侧入路安全区间。结果 同一体位下,C 2~C 7各颈椎节段关节突外缘至两基线的水平间距比较差异均无统计学意义,C 2~C 7各颈椎节段关节突内缘至两基线的水平间距比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。充分前屈位下C 4~C 5、C 5~C 6颈椎关节突外缘至后正中线的水平间距均大于俯卧中立位,C 2~C 7各颈椎关节突内缘至后正中线的水平间距均大于俯卧中立位(P<0.05或<0.01)。俯卧中立位下C 2~C 7针刀后侧入路安全区间为距离后正中线13.4~20.7 mm,充分前屈位下C 2~C 7针刀后侧入路安全区间为距离后正中线15.7~20.9 mm。结论 以后正中线或颈椎棘突中垂线为基线衡定颈型颈椎病患者针刀后侧入路的安全间距无差异,患者俯卧中立位与充分前屈位下C 2~C 7针刀后侧入路安全区间分别为距离后正中线13.4~20.7 mm、15.7~20.9 mm。