改良Gibson小切口入路保留后外侧复合组织瓣髋关节置换术

[目的]介绍一种人工髋关节置换术的微创防脱位方法。[方法] 2013年1月~2018年12月采用改良的Gibson小切口入路,切口长度8~11 cm,保留髋关节后外侧复合组织瓣(关节囊和旋后肌群、臀中肌梨状肌等),70岁以上的股骨颈骨折采用半髋置换术,其余采用全髋置换术。[结果]手术时间45~120 min,平均(68.12±8.76)min。术中出血量60~550 ml,平均(210.74±17.45) ml。所有患者经至少24个月随访,36个髋关节术后均未发生过远近期髋关节脱位。术后6、12、24个月随访时采用Harris髋关节功能评分标准,分别平均为(92.64±10.22)分、(95.83±10.87)分和(96.76±11.02)分。测量双下肢长度患肢比健肢平均长(0.31±0.03) cm。[结论]采用改良的Gibson小切口入路保留髋关节后外侧复合组织瓣的髋关节置换术,组织切除少、小切口微创组织损伤轻,保留了髋关节的后外侧结构,髋关节软组织平衡破坏小,增加了术后髋关节的稳定性,预防了术后髋关节脱位的发生;切口愈合快;髋关节功能恢复快。